The importance of serological assays in diagnosing acute pulmonary histoplasmosis

Histoplasmosis is a systemic mycosis caused by inhalation of Histoplasma capsulatum microconidia. The disease does not normally affect immunocompetent individuals after a single, transient inhalation exposure. However, longer exposure may cause chronic or disseminated acute pulmonary infection. Herein, we report the case of a 24-year-old immunocompetent patient, who presented fever, cough and dyspnea for one month. The chest radiography revealed interstitial infiltrate and diffuse micronodules. The patient reported having had close and prolonged contact with bats. Diagnosis was confirmed by positive double immunodifusion and immunoblotting assays. She was treated with ketoconazole (400 mg) and there was complete resolution of the disease.

Distrofia das 20 unhas em criancas. / Distrophy of 20 nails in children

Os autores apresentam quatro criancas sendo duas gemeas, com distrofia das 20 unhas Varios diagnosticos diferenciais sao discutidos. O acometimento das unhas em criancas e em duas gemeas leve a considerar uma condicao familial

Fotoalergia. Estudo de 75 doentes. / Photoallergy: study of 75 patients

Os autores estudam 75 doentes com fotoalergia, com quadro dermatologico representado por lesoes eczematosas em areas expostas. Relacionam os doentes quanto a sexo, idade, cor e epoca do ano em que se manifestou a doenca. Ha maior incidencia em mulheres, na faixa etaria de 51 a 60 anos, em individuos brancos e maior frequencia nos meses de janeiro, abril, junho e dezembro. Relacionam tambem as substancias que produziram o quadro de fotoalergia. Concluem os autores ser a causa de fotoalergia mais frequente a prometazina de uso topico, seguindo-se os sulfamidicos. Em relacao a droga de uso sistemico houve maior incidencia, no grupo estudado, dos sulfamidicos

Contribuicao ao estudo histopatologico do epineuro cubital em doentes de hanseniase indiferenciada. / Histopathological study of the cubital epineurium in patients with indifferentiated form of Hansen's disease

Doze doentes de hanseniase, grupo indiferenciado, com baciloscopia negativa e virgens de tratamento, foram submetidos a biopsia de epineuro cubital para estudo histopatologico. Todos os doentes foram observados clinicamente um mes apos, e seis destes puderam ser examinados 4 a 5 anos apos. A histopatologia do epineuro mostrou existencia de bacilos alcool-acido -resistentes em um doente e tendencia a formacao de granuloma tuberculoide em outro. Em nove doentes, pode-se observar espessamento epineural e, em seis, infiltrado inflamatorio linfomononuclear perivascular. O exame clinico apos 1 mes nos 12 doentes e tambem apos 4 a 5 anos em 6 deles demonstrou a inocuidade da biopsia realizada. Quatro a cinco anos apos a observacao inicial, o exame clinico mostrou que dois doentes que permaneciam Mitsuda negativos nao apresentavam epineuro histopatologicamente espessado no inicio, enquanto que em quatro doentes, que passaram a apresentar Mitsuda positivo, o exame histopatologico inicial revelara espessamento epineural. Dos nove doentes que apresentavam epineuro histopatologicamente espessado, seis nao mostravam lesoes iniciais nos membros superiores. O estudo do espessamento precoce do epineuro cubital merece, portanto, especial destaque, devendo ser realizado em maior numero de doentes e em grupo de controle, pois no seguimento de quatro dos seis doentes, observou-se espessamento epineural e viragem da reacao de Mitsuda

manifestacao bucal da doenca de Darier. Estudo clinico, histologico e ultra-estrutural de um caso. / Oral manifestation of Darier's disease - a clinical, histological and ultrasstructural study of a case

Os aspectos clinicos, histologicos e da ultra-estrutura das lesoes bucais de um paciente com doenca de Darier foram estudados e comparados com os achados da literatura. O aspecto clinico basico de lesao bucal esta representado por papulas esbranquicadas de superficie aspera, sendo a caracteristica histologica diagnostica a presenca de lacunas, corpos redondos e graos. A observacao da ultra-estrutura mostrou que a formacao da fenda parece estar relacionada com a perda dos desmossomas, sem condensacao dos tomofilamentos e comprometimento do citoesqueleto

Tratamento da esporotricose pelo ketoconazol. / Treatment of sporotrichosis with ketoconazole

O iodeto de potassio e a medicacao de escolha no tratamento da esporotricose. Quando ocorre intolerancia, resistencia do Sporothrix schenkii ao iodo ou a associacao da esporotricose a doencas em que estes compostos sao contra-indicados, outras opcoes de tratamento sao necessarias. Usamos o ketoconazol na esporotricose com cura clinica e micologica.Devido a baixa toxicidade e ausencia de efeitos colaterais, esta droga podera ser mais uma opcao de tratamento desta micose